डेंगू बुखार। कारण, लक्षण और इलाज

डेंगू बुखार क्या है?

डेंगू बुखार एक ऐसी बीमारी है जो आपको चार प्रकार के डेंगू वायरस (DENV) में से एक वाले मच्छर के काटने से हो सकती है। यह वायरस आमतौर पर मध्य और दक्षिण अमेरिका, अफ्रीका, एशिया के कुछ हिस्सों और प्रशांत द्वीप समूह सहित उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में पाया जाता है।

डेंगू एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संक्रामक नहीं होता है, सिवाय इसके कि जब यह गर्भवती महिला से उसके बच्चे में फैलता है। आपके पहले संक्रमण में लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं, लेकिन यदि आपको DENV के भिन्न संस्करण के साथ दूसरा संक्रमण होता है, तो गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

डेंगू बुखार किसे प्रभावित करता है?

डेंगू सबसे अधिक मध्य और दक्षिण अमेरिका, अफ्रीका, एशिया के कुछ हिस्सों और प्रशांत द्वीप समूह में पाया जाता है। अमेरिका के कुछ हिस्सों में भी डेंगू है। इन क्षेत्रों में रहने वाले या यात्रा करने वाले लोग – दुनिया के

आधे से अधिक लोग – सबसे अधिक जोखिम में हैं। बच्चों और बुजुर्गों को गंभीर बीमारी का खतरा अधिक होता है।

डेंगू बुखार कितना आम है?

शोध का अनुमान है कि हर साल लगभग 400 मिलियन लोग डेंगू से संक्रमित होते हैं, लेकिन अधिकांश (लगभग 80%) में कोई लक्षण नहीं होते हैं।

डेंगू बुखार के लक्षण क्या हैं?

हाँ, एक बार डेंगू वायरस से संक्रमित हो जाने पर आप उसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता प्राप्त कर सकते हैं। क्योंकि वायरस (DENV) के कम से कम चार संस्करण (स्ट्रेन) हैं, यह काफी जटिल है।

आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली में ऐसे उपकरण हैं जिनका उपयोग वह संक्रमणों को पहचानने और उनसे लड़ने में बेहतर होने के लिए कर सकता है। जैसे ही आपका शरीर किसी वायरस से लड़ता है, वह अपने टूलबॉक्स को देखता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि उसके पास कौन सा टूल (एंटीबॉडी) है जो उस विशिष्ट खतरे को नष्ट कर सकता है।

एंटीबॉडीज़ आपके शरीर पर प्रत्येक हानिकारक आक्रमणकारी के लिए विशिष्ट होती हैं, जो ताले की चाबी की तरह उनके लिए उपयुक्त होती हैं। एंटीबॉडीज़ अपने विशिष्ट लक्ष्य को पकड़ लेते हैं और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली उसे नष्ट कर देती है। एक बार जब आपका शरीर यह जान लेता है कि उस विशिष्ट वायरस से कैसे लड़ना है, तो आपके दोबारा उससे बीमार होने की संभावना नहीं है।

DENV के चार उपभेदों में से एक प्राप्त करने के बाद, आपको वह दोबारा प्राप्त करने में सक्षम नहीं होना चाहिए। लेकिन उस स्ट्रेन के एंटीबॉडी अन्य संस्करणों में बिल्कुल फिट नहीं होते हैं। इसलिए यदि आप बाद में DENV के किसी भिन्न संस्करण से संक्रमित हो जाते हैं, तो यह वास्तव में आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली (एंटीबॉडी-निर्भर वृद्धि)

को चकमा देने के लिए इस अपूर्ण फिट का उपयोग कर सकता है।अलग-अलग स्ट्रेन आपके पहले स्ट्रेन के एंटीबॉडी द्वारा पकड़ लिया जा सकता है और आपकी कोशिकाओं में खींच लिया जा सकता है, लेकिन – पूरी तरह से समझ में न आने वाले कारणों से – यह नष्ट नहीं होता है। फिर यह आपकी कोशिकाओं के अंदर होता है और आपकी कोशिकाओं

को पता नहीं चलता कि यह हानिकारक है। इससे वायरस के लिए आपको संक्रमित करना और अधिक गंभीर बीमारी पैदा करना आसान हो जाता है।

प्रबंधन एवं उपचार

गंभीर डेंगू (डेंगू रक्तस्रावी बुखार) डेंगू बुखार का कारण क्या है?

अधिकांश डेंगू संक्रमणों के कोई लक्षण नहीं होते। यदि आपके लक्षण हैं, तो तेज़ बुखार (104°F/40°C) सामान्य है,

इसके साथ:•
खरोंच।
• आपकी आँखों के पीछे तीव्र दर्द।
• मतली या उलटी।
• मांसपेशियों, हड्डियों और जोड़ों में दर्द।

डेंगू बुखार के लक्षण मच्छर के काटने के चार से 10 दिन बाद दिखाई देने लगते हैं और तीन से सात दिनों तक रह सकते हैं। डेंगू से पीड़ित लगभग 20 में से 1 व्यक्ति में प्रारंभिक लक्षण कम होने के बाद गंभीर डेंगू विकसित हो जाएगा।

डेंगू बुखार कैसे फैलता है ?

डेंगू बुखार चार डेंगू वायरस में से एक के कारण होता है। जब डेंगू वायरस से संक्रमित मच्छर आपको काटता है, तो वायरस आपके रक्त में प्रवेश कर सकता है और अपनी प्रतियां बना सकता है। स्वयं वायरस और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया आपको बीमार महसूस करा सकती है।

वायरस आपके रक्त के उन हिस्सों को नष्ट कर सकता है जो बीमार बनाते हैं और आपकी रक्त वाहिकाओं को संरचना देते हैं। यह, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित कुछ रसायनों के साथ, आपके रक्त को आपकी वाहिकाओं से बाहर निकाल सकता है और आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है। इससे गंभीर डेंगू के जानलेवा लक्षण सामने आते हैं।

मैं डेंगू बुखार के लक्षणों का प्रबंधन कैसे करूँ?

अपने लक्षणों को प्रबंधित करना ही डेंगू बुखार के इलाज का एकमात्र तरीका है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सिफारिशों का पालन करें, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

बहोत सारा पानी और तरल पदार्थ पीकर खुद को हाइड्रेटेड रखना।
जितना हो सके उतना आराम करें।
दर्द का इलाज केवल एसिटामिनोफेन (जैसे टाइलेनॉल®) से करें।
इबुप्रोफेन (जैसे एडविल®) या एस्पिरिन न लें। इससे आपके जीवन को खतरे में डालने वाले आंतरिक रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।

रोकथाम

मैं डेंगू बुखार के खतरे को कैसे कम कर सकता हूँ?

डेंगू से खुद को बचाने के दो बहोत अहम तरीके हैं पहला मच्छर के काटने से अपने आप को बचना और टीकाकरण करवाना

ईपीए-पंजीकृत कीट विकर्षक का उपयोग करें जिसमें 20% से 30% डीईईटी या एडीज मच्छरों को दूर रखने में मदद करने के लिए जाने जाने वाले अन्य तत्व शामिल है।

बाहर खुली त्वचा को ढकें, खासकर रात में जब मच्छरों के आसपास होने की अधिक संभावना होती है।

रुके हुए पानी को हटा दें (बाल्टी या बैरल, पक्षी स्नानघर, पुराने टायर जिनमें बारिश का पानी जमा हो सकता है) और निचले स्थानों को भरें जहां पानी जमा हो सकता है।

स्क्रीन में छेद की मरम्मत करके और यदि संभव हो तो खिड़कियां और दरवाजे बंद करके मच्छरों को अपने घर से बाहर रखें।

जिन क्षेत्रों में डेंगू आम है, वहां रात के समय मच्छरदानी का प्रयोग करें।

यदि आप गर्भवती हैं, तो संभव हो तो उन क्षेत्रों की यात्रा करने से बचें जहां डेंगू आम है।

यात्रा करते समय, यह समझने के लिए कि आपके गंतव्य पर जाने से पहले बीमारी का कोई प्रकोप है या नहीं, सीडीसी से अवश्य जांच कर लें।

डेंगू का टीका

डेंगू वैक्सीन (डेंगवैक्सिया™) की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब आपको पहले भी डेंगू हो चुका हो। यदि आपको भविष्य में डेंगू वायरस का एक अलग संस्करण मिलता है तो यह आपके गंभीर डेंगू (डेंगू रक्तस्रावी बुखार) के जोखिम को कम कर सकता है।

यदि आपको पहले कभी डेंगू नहीं हुआ है तो टीका लगवाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। क्योंकि एक बार डेंगू से संक्रमित होने पर वायरस का दूसरा संस्करण (एंटीबॉडी-निर्भर वृद्धि) मिलने पर आपके बीमार होने की संभावना अधिक हो जाती है, पहली बार डेंगू होने से पहले टीका लगवाने से गंभीर डेंगू का खतरा बढ़ सकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पिछले

डेंगू संक्रमण के लक्षणों की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण करेगा ताकि यह पुष्टि हो सके कि टीका लेने से पहले आपको डेंगू था।

टीकाकरण हर किसी के लिए उपलब्ध नहीं है। उदाहरण के लिए, यू.एस. के यात्री अभी तक पात्र नहीं हैं। यह समझने के लिए कि क्या आप डेंगू टीकाकरण के लिए पात्र हैं, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।

आउटलुक / पूर्वानुमान

यदि मुझे डेंगू बुखार है तो मैं क्या उम्मीद कर सकता हूँ?

डेंगू बुखार के अधिकांश मामलों में लक्षण नहीं होते हैं या लक्षण हल्के होते हैं, लेकिन कभी-कभी आपके पास अधिक गंभीर मामला हो सकता है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

डेंगू बुखार कितने समय तक रहता है?

डेंगू के शुरुआती लक्षण तीन से सात दिनों तक रहते हैं। अधिकांश लोग इसके बाद बेहतर महसूस करने लगते हैं, पर कुछ लोगों को जानलेवा गंभीर डेंगू होता है, जिसके लिए चिकित्सा सुविधा में इलाज की जरूरत होती है।

क्या आप डेंगू बुखार से बच सकते हैं?

अधिकांश लोग बिना किसी स्थायी जटिलता के डेंगू बुखार से ठीक हो जाते हैं। यदि आपमें डेंगू बुखार के लक्षण हैं, तो इसके गंभीर डेंगू में बदलने की संभावना 20 में से 1 है। यदि आपको गंभीर डेंगू है और आपको तुरंत अस्पताल या चिकित्सा सुविधा में इलाज कराया जाता है, तो आपके ठीक होने की 99% से अधिक संभावना है।

गर्भावस्था में डेंगू बुखार की जटिलताएँ

यदि आप गर्भवती हैं और आपको डेंगू बुखार है, तो यह गर्भपात, जन्म के समय कम वजन या समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है। अपनी और अपने अजन्मे बच्चे की सुरक्षा के लिए गर्भावस्था के दौरान डेंगू से बचाव के लिए कदम उठाना महत्वपूर्ण है।

क्या किसीको एक से ज्यादा बार डेंगू बुखार हो सकता है?

हाँ। चूँकि डेंगू वायरस के कम से कम चार संस्करण (स्ट्रेन) होते हैं, आपको एक से अधिक बार भी डेंगू हो सकता है।

आप आम तौर पर पहले तनाव से प्रतिरक्षित हो जाते हैं जिससे आप बीमार पड़ते हैं और दोबारा इसे प्राप्त नहीं कर सकते। लेकिन आप उसके बाद अन्य तीन उपभेदों में से किसी एक से बीमार हो सकते हैं। वास्तव में, यदि आपको एक से अधिक बार डेंगू हो जाए तो आपके गंभीर रूप से बीमार होने की संभावना अधिक है।

इसके साथ जीना

यदि मुझे डेंगू हो गया है तो मैं अपना ख्याल कैसे रखूँ?

यदि आपको पहले डेंगू हुआ है, तो भविष्य में वायरस का एक अलग संस्करण मिलने पर आपके गंभीर रूप से बीमार होने की संभावना अधिक है। मच्छरों के काटने से खुद को बचाने के लिए टीका लगवाने और अतिरिक्त सावधानी बरतने पर विचार करें, खासकर यदि आप ऐसी जगह पर रहते हैं जहां डेंगू आम है।

मुझे अपने डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आप ऐसे क्षेत्र में रहते हैं या हाल ही में गए हैं जहां डेंगू आम है, तो डेंगू के कोई भी लक्षण होने पर अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। वे आपको सुझाव देंगे कि आपको अपना ख्याल कैसे रखना है और कब अतिरिक्त उपचार लेना है।

मुझे ईआर के पास कब जाना चाहिए?

यदि आपके पास गंभीर डेंगू के कोई चेतावनी संकेत हैं, भले ही आपके शुरुआती लक्षण बेहतर हो गए हों, तो तुरंत निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं। गंभीर डेंगू बहुत जल्दी जानलेवा बन सकता है।

मुझे अपने डॉक्टर से क्या प्रश्न पूछना चाहिए?

क्या डेंगू का टीका मेरे लिए उपलब्ध है?
मैं डेंगू के लक्षणों के लिए कौन सी दवाई ले सकता हूं?
मैं डेंगू के लक्षणों के लिए कौन सी दवाई ले सकता हूं?
मुझे किन लक्षणों के लिए ईआर के पास जाना चाहिए?

डेंगू बुखार की जटिलताएं

जिन लोगों को डेंगू बुखार है उनमें से कुछ प्रतिशत में बीमारी का अधिक गंभीर रूप विकसित हो सकता है जिसे डेंगू रक्तस्रावी बुखार के रूप में जाना जाता है।

डेंगू रक्तस्रावी बुखार

डेंगू रक्तस्रावी बुखार के विकास के जोखिम कारकों में पिछले संक्रमण से डेंगू वायरस के प्रति एंटीबॉडी होना और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल हैं।

रोग के इस दुर्लभ रूप की लक्षण है:

तेज़ बुखार
लसीका तंत्र को नुकसान
रक्त वाहिकाओं को क्षति
नाक से खून आना
त्वचा के नीचे रक्तस्राव
आंतरिक रक्तस्त्राव
मसूड़ों से खून आना
यकृत का बढ़ना
संचार प्रणाली की विफलता

डेंगू रक्तस्रावी बुखार के लक्षण डेंगू शॉक सिंड्रोम को ट्रिगर कर सकते हैं, जो निम्न रक्तचाप, कमजोर नाड़ी, सर्दी, चिपचिपी त्वचा और बेचैनी की विशेषता भी है। डेंगू शॉक सिंड्रोम गंभीर है और इससे बहोत ज़्यादा रक्तस्राव हो सकता है और यहां तक कि जान भी जा सकती है।

डेंगू बुखार का इलाज

डेंगू बुखार की रोकथाम कैसे करें ?

अब डेंगवाक्सिया नामक एक नया डेंगू टीका है जिसे 2019 में खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया गया था। यह कुछ देशों में उपलब्ध है और इसके लिए 6 महीने के अंतराल पर तीन खुराक की आवश्यकता होती है।बचाव का सबसे अच्छा तरीका मच्छरों के काटने से बचना और मच्छरों की आबादी को कम करना है।

उच्च जोखिम वाले क्षेत्र में होने पर, आपको निम्नलिखित कार्य करना चाहिए:

घनी आबादी वाले आवासीय क्षेत्रों से बचें।
घर के अंदर और बाहर मच्छर भगाने वाली क्रीम का प्रयोग करें।
लंबी बाजू वाली शर्ट और पैंट को मोज़ों में बंद करके पहनें।
खिड़कियाँ खोलने के बजाय एयर कंडीशनिंग का उपयोग करें।
सुनिश्चित करें कि खिड़की और दरवाजे के पर्दे सुरक्षित हैं और किसी भी छेद की मरम्मत की गई है।
यदि सोने वाले क्षेत्रों की जांच नहीं की गई है तो मच्छरदानी का उपयोग करें।

मच्छरों की आबादी कम करने में मच्छरों के प्रजनन क्षेत्रों से छुटकारा पाना शामिल है। इन क्षेत्रों में कोई भी स्थान शामिल है जहां स्थिर पानी जमा हो सकता है, जैसे:

पक्षी स्नान
पालतू व्यंजन
खाली प्लांटर्स
फूल के बर्तन
डिब्बे
कोई खाली बर्तन

इन क्षेत्रों की नियमित रूप से जाँच की जानी चाहिए, खाली किया जाना चाहिए या बदला जाना चाहिए।

मच्छर के काटने से संचरण

डेंगू वायरस संक्रमित एडीज प्रजाति (एई. एजिप्टी या एई. एल्बोपिक्टस) मच्छर के काटने से लोगों में फैलता है। ये मच्छर जीका, चिकनगुनिया और अन्य वायरस भी फैलाते हैं।

दुनिया की लगभग आधी आबादी, लगभग 4 अरब लोग, डेंगू के जोखिम वाले क्षेत्रों में रहते हैं। जोखिम वाले क्षेत्रों में डेंगू अक्सर बीमारी का एक प्रमुख कारण होता है।
प्रत्येक वर्ष, 400 मिलियन लोग डेंगू वायरस से संक्रमित होते हैं। लगभग 100 मिलियन लोग संक्रमण से बीमार पड़ते हैं, और 40,000 लोग गंभीर डेंगू से मर जाते हैं।
डेंगू चार संबंधित वायरस में से किसी एक के कारण होता है: डेंगू वायरस 1, 2, 3, और 4. एक व्यक्ति अपने जीवन में कई बार डेंगू से संक्रमित हो सकता है।

मातृ संचरण

माँ से बच्चे में: गर्भावस्था या प्रसव के दौरान माँ से बच्चे में संचरण संभव है

मानव-से-मच्छर संचरण

मच्छर उन लोगों से संक्रमित हो सकते हैं जो DENV से विषाणु से पीड़ित हैं। यह कोई ऐसा व्यक्ति हो सकता है जिसे डेंगू का लक्षणात्मक संक्रमण हो, कोई ऐसा व्यक्ति हो सकता है जिसे अभी तक कोई लक्षणात्मक संक्रमण न हुआ हो (वे पूर्व-लक्षण वाले हों), लेकिन ऐसे लोग भी हो सकते हैं जिनमें बीमारी के कोई लक्षण नहीं दिखते (वे स्पर्शोन्मुख हैं)।

मनुष्य से मच्छर में संक्रमण किसी व्यक्ति में बीमारी के लक्षण दिखने से 2 दिन पहले तक और बुखार ठीक होने के 2 दिन बाद भी लग सकता है।

मच्छर के संक्रमण का खतरा रोगी में उच्च विरेमिया और उच्च बुखार से सकारात्मक रूप से जुड़ा हुआ है; इसके विपरीत, DENV-विशिष्ट एंटीबॉडी का उच्च स्तर मच्छर संक्रमण के कम जोखिम से जुड़ा है। अधिकांश लोग लगभग 4-5 दिनों के लिए विरेमिक होते हैं, लेकिन विरेमिया 12 दिनों तक भी रह सकता है।

जोखिम

DENV के साथ पिछले संक्रमण से व्यक्ति में गंभीर डेंगू विकसित होने का धोका ज्यादातर बढ़ जाता है।शहरीकरण (विशेष रूप से अनियोजित), कई सामाजिक और पर्यावरणीय कारकों के माध्यम से डेंगू संचरण से जुड़ा है: जनसंख्या घनत्व, मानव गतिशीलता, विश्वसनीय जल स्रोत तक पहुंच, जल भंडारण अभ्यास आदि।

डेंगू के प्रति समुदाय का जोखिम डेंगू के प्रति जनसंख्या के ज्ञान, दृष्टिकोण और अभ्यास के साथ-साथ समुदाय में नियमित स्थायी वेक्टर नियंत्रण गतिविधियों के कार्यान्वयन पर भी निर्भर करता है।नतीजतन, उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में जलवायु परिवर्तन के साथ रोग के जोखिम बदल सकते हैं और बदलाव आ सकते हैं, और रोगवाहक नए पर्यावरण और जलवायु के अनुकूल हो सकते हैं।

डब्ल्यूएचओ की प्रतिक्रिया

डब्ल्यूएचओ नीचे दिए गए तरीकों से डेंगू बुखार पर प्रतिक्रिया देता है:

प्रयोगशालाओं के अपने सहयोगी नेटवर्क के माध्यम से प्रकोप की पुष्टि में देशों का समर्थन करता है;
डेंगू के प्रकोप के प्रभावी प्रबंधन के लिए सभी देशों को तकनीकी मदत और मार्गदर्शन प्रदान करता है;
सभी देशों को अपनी रिपोर्टिंग प्रणालियों में सुधार करने और बीमारी के वास्तविक बोझ को पकड़ने में मदत करता है;
अपने कुछ सहयोगी केंद्रों के साथ देश और क्षेत्रीय स्तर पर नैदानिक प्रबंधन, निदान और वेक्टर नियंत्रण पर प्रशिक्षण प्रदान करता है;
डेंगू की रोकथाम और नियंत्रण रणनीतियों के विकास और वैश्विक वेक्टर नियंत्रण प्रतिक्रिया (2017-2030) को अपनाने में देशों का समर्थन करें
कीटनाशक उत्पादों और अनुप्रयोग प्रौद्योगिकियों सहित नए उपकरणों की समीक्षा और विकास की सिफारिश करना;
100 से ज्यादा सदस्य राज्यों से डेंगू और गंभीर डेंगू के आधिकारिक रिकॉर्ड जमा करने का काम करता है; और
सदस्य राज्यों के लिए निगरानी, मामले प्रबंधन, निदान, डेंगू की रोकथाम और नियंत्रण के लिए दिशानिर्देश और हैंडबुक प्रकाशित करता है।

डेंगू बुखार का पहला संकेत क्या है?

डेंगू बुखार का पहला संकेत है आपको अचानक तेज बुखार अना, अगर ऐसा आपको कोई संकेत मिलता है तो तुरंत चेकउप करवाये.

डेंगू बुखार की पहचान क्या है?

डेंगू बुखार में अचानक से तेज बुखार आता है, उल्टी होती है, सर दर्द होता है, जॉइन्ट और मास पेशियों में दर्द होना इस बात की पहचान है

डेंगू खतरनाक कब होता है?

डेंगू बुखार में सबसे ज्यादा खतरनाक स्टेज होता है शुरुआती 3 रे दिन से 7 वे दिन तक, ये अवधि काफी खतरनाक होती है, और अगर इस समय मे लापरवाही की जाय तो जानलेवा हो सकता है.

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